试管受孕可以选择男孩女孩吗_做供卵试管到底好不好_常德市副市长涂碧波到市

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导读：

受精卵是获得优质胚胎的前提，受精失败，也就意味着无可用胚胎，这是很多患者都不愿意面对事实。试管婴儿技术经过40多年的发展和更新，但也同样完全避免试管婴儿受精失败的发生。

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第一代试管婴儿是将精卵取出体外后，让其自然受精，授精过程无人工干预，治疗周期中低受精与完全不受精的发生率在10%-15%；第二代试管婴儿单精子注射技术，是人工挑选精子后与卵子进行强制授精，低受精与完全不受精的发生率为2.0%-3.0%。卵子受精是一个复杂的过程，受精失败可能是由于卵母细胞和精子内在的结构和功能缺陷、精卵结合障碍等原因引起的，具体机制尚不完全明确。

卵子为什么会受精失败？

（一） 卵子因素

1. 卵子染色体非整倍改变可能是造成IVF低受精与完全不受精的重要原因。随着年龄增大，卵子非整倍几率上升，因此有些既往生育/妊娠过的患者仍有可能此次第二代试管受精失败。

2. 成熟度异常：卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件，当胞浆和核成熟不同步时，尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异，但往往不能正常受精，甚至出现单原核或三原核，或者受精后不能进一步卵裂发育。

3. 卵子透明带异常：卵子透明带就像是包裹卵子的“蛋壳”，增厚或过薄，都会影响精子的穿透，导致受精失败。另外，透明带基因变异可能导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全，导致受精失败。

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（二） 精子因素

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1. 精子活力低会明显降低受精率：卵子姑娘肯定更愿意与活力强的精子小哥哥结合，让自己得到更优质的结合体，“嫌弃”活力差的小哥哥不愿与其结合，也就变得顺其自然了。

2. 精子形态不完美影响受精，在单精子注射周期中，圆头精子受精率就明显降低了。

3. 精子顶替存在缺陷：精子与卵子的颗粒细胞及透明带结合无反应，也将导致受精失败。

由此可见，受精失败无法完全预测和避免，常规IVF和ICSI受精过程中都有可能发生，精子和卵子因素都可能参与。为了尽量避免受精失败导致的无胚可用，目前针对受精失败的处理方法有：

卵子为什么会受精失败？

宫腹腔镜和试管的选择

1、 辅助孵化：针对显微镜下透明带厚的卵子，胚胎实验室会进行此项操作，用激光将透明带削薄，以利于常规IVF受精时精子穿透。

2、 补救单精子注射（ICSI）：在取卵当天，对初步判断常规受精完全失败者，会紧急进行补救ICSI，尽可能挽救一部分患者的结局。

受精失败更多是归结于男方精子与女方卵子异常问题，但单方面的异常也会受到自身情绪和压力的影响，尽量保持放松愉悦的心情，更有利于精卵的发育和成熟。

为进一步推动常德市妇幼保健院与中信湘雅医院关于人类辅助生殖技术试管婴儿（IVF-ET（一代）、ICSI（二代））合作项目进展，10月31日，常德市政府副市长涂碧波与中信湘雅医院首席科学家兼终身荣誉院长卢光琇教授一同来市妇幼保健院考察，就该合作项目场地选址问题分别在市职业病防治所、湘雅医院进行了专题调研，并对发展规划进行了协商。中信湘雅医院副院长范立清、刘刚，中信湘雅医院院长办公室主任贺静、事业拓展部副部长刘云海，常德市卫健委党组书记、主任王兴钊，党组副书记、副主任陈寿林，常德市妇幼保健院党委书记叶拥军，党委副书记、院长马明祥，副院长余任秀陪同调研。

该试管婴儿项目于2014年正式启动， 2017年12月，被市政府列为“开放强市，产业立市”重要医疗产业项目。几年来，在市委市政府的高度重视和大力支持下，在中信湘雅卢光琇教授及其团队的专业指导和大力支持下，该项目运行良好，自2018年3月份-2019年10月份已累计完成总治疗总周期251个，总妊娠数86个，总分娩数32个，分娩婴儿总数46个，成功率维持在60%左右，达国内先进水平。（记者：易赛楠 刘玺东 通讯员：肖丽红）