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2023-06-08 13:39栏目:香港试管代孕生女孩
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“田主任,终于找到你了!我是卵巢早衰,好多医院判定我没有生育能力了,让我放弃治疗,我不甘心,我才35岁,我就一个女儿,还想生一个,还想生一个……”。眼前的阿华(化名),一见面就叙述着自己的求子过程。阿华来自河南,春节前在老家医院做了宫腹腔镜手术,解决了输卵管堵塞的问题。近几年,她因卵巢早衰,没有排卵,一直不孕,跑了很多医院都被告知要放弃治疗,即使输卵管通了怀孕机会微乎其微。就在阿华迷茫的时候,曾经给她治疗过的一位医生建议她,你去广州好运不孕不育医院找田金环主任试试,也许有一线希望。田主任在内分泌与卵巢早衰的治疗上很有经验。听到这个消息,阿华如获至宝,立即在网上预约了我,并千里迢迢从河南来到广州好运不孕不育医院。于是就有了开头的这一幕。

先来介绍一下阿华的病史:35岁,继发性不孕4年,伴月经不规律。依靠药物维持月经断断续续3年,外院诊断卵巢早衰。2017年1月做了宫腹腔镜手术,术中见双侧卵巢体积小,无排卵孔。既往健康,否认结核等慢性病史。来院检查,卵巢有两个窦卵泡,性激素化验: FSH25.6IU/ML。LH3.89IU/ML。E2 12.91pg/ML。AMH 0.25。 诊断:继发性不孕,卵巢早衰,宫腹腔镜术后。

诊断是明确的,输卵管已经通畅,目前要解决的就是排卵问题。因为近几年一直不停的在用药,所以阿华的FSH值不算太高,我决定边调理边促卵,尽快怀孕。对阿华说明我对她的治疗计划后,让她理解并要配合我的治疗,因为阿华已经没有太多的耐心去调理,必须要她配合我的治疗方案。就这样,我们开始了维持一个多月的调理,促排卵,监测卵泡,二十几天持续的促排卵竟然有三个优势卵泡。明明两个窦卵泡,竟然促排长了三个,继续还是取消?我有点犹豫,促排卵最佳境界是有1-2两个优势卵泡,三个卵泡就建议取消本周期试孕。可是像阿华这种情况、这种心态下怎么可能取消?即使这次取消了,下次不知道什么时候再有卵泡的出现,我真是很犹豫。在跟阿华反复商量后,决定破卵,两天后再测,结果是:竟然三个卵泡都排了!那就继续黄体支持,没想到,好孕竟然是那么不经意间悄然来临了。排卵后的第十四天,阿华早晨验了一下晨尿,竟然显示怀孕了!她不敢相信,再验还是,继续验,还是,她马上给我发来微信,发来一排尿妊娠试纸的结果,她真的是怀孕啦!我告诉她马上来医院,进行怀孕各项指标的检查,发现HCG很高,雌激素和孕酮比较低,D=聚体高于正常值两倍多,因为是卵巢早衰,立即给予预防用药,抗凝预防性保胎用药。就在停经第38天迫不及待做了彩超,发现两个孕囊。继续观察,HCG直线上升,隐隐约约感觉不妙,再复查B超,竟然是三个孕囊,担心的事情还是发生了,其中一个孕囊位置很低,接近原剖腹产子宫切口处,这时候阿华已经先后两次出现阴道流血,立即住院进行减胎,第二天进行了减胎术,术中顺利,术后观察保胎输液一周,各项指标正常,阴道无流血,阿华出院了。

6月11日,阿华来医院第一次做产检—唐筛,7天后结果汇报,属于低风险。目前阿华已经20周了,前几天过来检查,准备回河南老家安静待产。虽然阿华的怀孕过程几经波折,希望她的孕期从此一帆风顺,母子平安!

我与阿华的合影

卵巢早衰(原发性卵巢功能不全)的定义:40岁以内丧失卵巢活性,表现为闭经或月经稀发,伴有促性腺激素升高和雌激素降低。其诊断需同时具备月经异常和生化指标异常:月经稀发,或者闭经至少4个月,间隔1个月测2次FSH大于25IU/L。卵巢早衰是因为卵巢中的卵泡都耗竭,从而导致的高促性腺激素性闭经,此时卵巢体积缩小,卵巢中仅剩很少卵泡,而且大部分为即将闭锁的卵泡,抗苗勒氏管激素AMH很低。约50%确诊卵巢早衰的病人仍会出现间歇性排卵现象,甚至5%-10%的患者在确诊多年后仍有机会发生自然受孕。主要发病原因:遗传因素,卵子储备不足,慢性疾病史,免疫性,环境,饮食,不良嗜好,化学物理及医源性因素等。还有的表现为特发性因素。

卵巢早衰患者既缺乏雌激素,也缺乏孕激素,为低雌激素性闭经。针对这样的患者以雌孕激素序贯治疗维持最基本的治疗。如果有生育要求,因为已绝经,卵泡将尽耗竭,剩下很少卵泡,这些卵泡大部分为闭锁的卵泡,但仍有偶发排卵可能(即有受孕可能),而且在补充雌激素后,雌激素可对FSH产生负反馈作用,可能会增加颗粒细胞FSH的受体,从而改善颗粒细胞对FSH的敏感性。这样在激素补充治疗过程中有可能怀孕,但什么时候卵泡能发育,需要坚持测卵泡。当FSH降低到10左右,也可以肌注促排卵药物,进行促排卵,也会增加排卵机会,从而提高怀孕机会。在调理过程中可以给予阿司匹林,DHEA及生长激素,加服中成药坤泰胶囊的配合。当然,不是所有的卵巢早衰的人都像阿华这么幸运,她的幸运有自身的坚持不懈。大多数有生育要求的卵巢早衰的女性是要通过借卵试管才能达到怀孕的目的。

自从二胎政策开放之后,许许多多的家庭积极的为追 生二孩而做着准备,而辅助生殖技术特别是这其中的试管婴儿,成为了众多高龄夫妻追生二胎不孕不育夫妻生儿育女的重要选择。只是,大家毕竟对于试管婴儿技术了解甚少,人们对这项技术的了解还存在不少疑问或认识误区,下面我们对于试管婴儿常见问题进行详细解答,同时,告诉您怎样进行试管婴儿治疗最容易成功。

误解一:打促排卵针很痛,会把卵全部用完,更年期提早

这种误解出现的频率非常高,但可以认为是纯属多虑的!促排卵针使用的是细针进行的是皮下注射来给药,这种情况是不会太痛的,也不并容易带来过敏和出血。很多患者甚至都能够自己回家去注射,非常方便,而且也不会影响到正常的工作安排。

青春期的时候女性的卵巢当中,大约会有30万颗的卵子,在之后的30年到40年间大概会以每天约30颗的速度开始耗损和萎缩。对于不用药的情况而言,女性每个月的一批卵泡当中只会有一颗卵子有机会得有生长发育并被成功排卵,在这一批当中的其他卵子则会随之凋亡,而注射促排卵针的目的就是为了能使这部分原本会凋亡的那些卵子也有机会长大成熟,这属于“废物利用”的做法,并没有额外的耗损女性朋友卵子当中库存的以后的卵子,所以,也不会因此,而导致更年期提早。

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 误解二:试管婴儿很麻烦,怀上后要特殊照顾

试管婴儿技术实际上是通过胚胎实验室和临床上的一些方法来实际的帮助女方实现怀孕的目的,不过,实际的 过程与正常怀孕相比的话的确增加了一些步骤,通过通过人工促排卵,取卵、胚胎移植等环节来完成,对于女方来说的确需要好好配合。想进行试管婴儿助孕治疗并不是马上就可以开始做,首要问题就是就诊应先明确不孕不育的具体原因,到底适合不适合进行试管婴儿治疗;如果可以进行试管婴儿治疗的话,让病人尽快做好准备,根据女方的月经周期的情况来进行治疗,整个疗程的确是需要一定的时间的大约一两个月左右,有些人可能会更长一些,不过试管婴儿这项技术并不需要住院。在囊胚植入完成之后,就能够很快的恢复正常的生活了。结束了黄体支持后的怀孕期间跟正常的怀孕其实是一样的。

 误解三、试管婴儿是医院“人工制造”,非夫妇双方的骨肉

这是一个最大的也最没有根据的误解,极少数不孕夫妇他们抵触试管婴儿,因为,他们有一个很大的心理障碍就是,他们错误的认为试管婴儿是医院用医学方法给他们“人工制造”出来的孩子,或者有些人以为试管婴儿就是医院用卵子库的卵子及精子库的精子人为制造出来的孩子,而不是他们自己的亲骨肉。这是一个很大的误解,事实上,绝大部分的试管婴儿宝宝都是以夫妇双方的卵子及精子精挑细选后,培养出来的,医院不可能有那么多富余的卵子及精子。另外,试管婴儿更不是医院用医学人工材料“人工制造”出来的。

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 误解四:担心试管婴儿智力或者健康

这也是不孕夫妇宁抵触试管婴儿另一主要的原因,其实之前关于试管婴儿的智商(IQ)健康喝自然妊娠孩子并无区别的的文章很多,实际上也的确如此,试管婴儿技术经过这么多年的发展,试管婴儿技术,也历经了多年的发展,有报道早期的试管婴儿也顺利诞下了自己正常的健康的婴儿宝宝,更有一些较大的规模追综调查及研究也已经证实了试管婴儿出生的婴儿与自然受孕婴儿在出生地缺陷还有之后的身智发育方面并没有显著性的差异,不孕夫妇应该放心。

开始做试管婴儿治疗执勤前,女性应该日常生活护理方面多注意,做好方方面面的准备再开始治疗,这样更有保障。女性可以在月经干净后泡脚或适量进食阿胶等补血产品(遵医嘱),每天适量喝一些豆浆或牛奶等,把身体调养到最适合受孕的健康状态;取卵和移植之后后也要注意合理安排饮食和作息,注意饮食不要大补,保持心情愉快,这样才能更好的让受精卵顺利地去着床发育。

手术前:

可以按照我们前面介绍的方法来调整身体,前面提到的泡脚,需要注意水位应该没过小腿,30分钟即可时间不用太长,可一直坚持到移植前一晚。记住孕前服用叶酸片,多吃富含叶酸成分的水果蔬菜。

 取卵后:

已经取完卵就应该注意要多休息了。有任何不适感都应该及时联系你的助阵医生,不要去提拿重物;不要喝含有酒精的饮料;不要使用止痛药物或者镇静之类的药物,总之要服用任何药物都应该经过医生的同意,按医嘱按时吃药,如果长期服用某种药也不要擅自中断,可询问医生是否可以中断。

移植后:

1、饮食:没有太严格的忌口可以想吃的喜欢吃的东西,特别是多吃新鲜的蔬菜和富含蛋白的食品。另外,建议每天吃适量的西柚;戒烟戒酒戒咖啡和茶不建议吃的东西包括:麻油、香蕉、木瓜、还有螃蟹、玉米、苡仁米,这些都是对胚胎不利的暂时先忌口一下。

2、休息:胚胎移植完成后的48小时左右,应该尽量多休息,卧床时尽量保持平躺。不要在床上大力的进行翻身或大力猛起床,起身的时候应该先侧身用手支撑起自己的身体再起来,48小时以后就能够斜靠在床上(角度一定要小于45度),手机电视都少看。可以看一些书籍来打发时间,注意看书不要看那些容易引起情绪波的书。

48小时以后仍然需要尽量多休息,3天后5天内这个阶段可以在屋内进行少量小幅度的活动,5天后就能够从事一些小幅度的室外活动了,尤其上班的话不能太劳累。平时保持作息规律,请注意一定不要熬夜,睡眠也要充分。

3、运动:胚胎移植后一定要避免做大幅度的运动:不要用力过猛的去伸懒腰,如厕蹲起不要太猛,注意也不要提重物,可以散步但是不要疾速快步走,这个特殊时期也不要慢跑了,不要骑自行车,散步的方式是最好的运动。

4、洗澡:在胚胎移植后的48小时当中注意不要洗澡,以后如果洗澡洗头的话可以隔天进行或间隔的时间更长更长,但用水是一定要温热的不要感冒。

5、保持健康:尽量别让自己生病感冒,随时注意天气方面的变化,适当的注意添减衣服。

6、心情:应该注意保持心情的愉快,如果自己觉得做到这一点很难,最起码也要注意保持自己的心情平静、让自己放松,不要多想结果、更不能患得患失。

7、社交:尽量别参加人员密集的社交活动,避免到人流集中的场所以及空气污染严重的环境当中。

8、大便:防止腹泻或便秘的出现。注意饮食卫生,适当食物膳食纤维多的食物来防止便秘,便秘严重的时候可找医生开一些适合这个阶段服用的通便的药物。

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