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随着医学技术的发展，越来越多的不孕不育家庭在试管婴儿等辅助生殖技术的帮助下，实现了生育梦想。而在试管婴儿治疗中，

移植卵裂胚还是囊胚，

一般情况下，精子和卵子取出后，就会被放置到特定的培养液中进行培养，发育到

第3天的胚胎

第5~7天

移植囊胚的成功率高于移植卵裂胚

一方面，培育至第3天的卵裂胚，在移植到子宫腔内之后，通常需要

漂有几天才会选择合适的位置进行着床，

从而造成宫外孕。

更符合生理着床时间，缩短了宫腔内游离的时间，

另一方面，胚胎的培育就像一场马拉松比赛，那些质量差的胚胎很快就会被淘汰，而只有

质量高、发育潜力强的胚胎

养囊存在没有胚胎移植的风险

与只有2~8个细胞的卵裂胚相比，囊胚处在高速分裂期，已发育成为拥有100多个细胞的胚胎，形态上已经有了“小尾巴”，的确可以提高胚胎着床率。但是，

养囊对实验室

要求都非常苛刻。

胚胎出现退化或停止发育的情况，

虽然说优质胚胎才能培育成囊胚，但

并不意味着优质胚胎就一定能养囊成功。

合适的方式才能取得更好的效果

不管选择卵裂胚还是囊胚移植，都各有优缺点，

正常情况下，如果是获取胚胎数量较少、胚胎质量比较差的患者，医生通常都会建议选择移植卵裂胚；而如果患者获得

胚胎数量较多、胚胎质量高、多次试管失败、或是需要进行基因筛查，

精诚智恒提醒，试管婴儿治疗中每个环节和步骤都会对最终的结果产生影响，所以专业的医生一般都会

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从患者的具体情况出发，选择最合适的治疗方案，

卵泡生长成熟了不破裂，导致试管取卵失败，那么，卵泡不破裂有各种因素，临床上很难有确切的诊断证据，处理也就因人而异。

试管促排过程中发生卵泡不破裂的几种情况

1、女性存在排卵障碍

女性排卵障碍主要发生在患有盆腔炎症、多囊卵巢综合征的情况下，盆腔炎症会造成女性卵巢皮质增生，引起卵泡不破裂;而多囊卵巢综合征会因为黄体生成素以及高雄性激素水平而刺激卵巢纤维增生，卵巢白膜异常增生，就容易导致卵泡不破裂。

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2、内分泌激素异常

卵泡在发育过程会分泌大量雌激素，而卵泡越大能分泌的雌激素越大，当雌激素分泌过多超过正常值时，会刺激下丘脑和垂体释放LH，形成黄体生成素的排卵峰。卵泡在这种情况下能够快速生长，但却无法破裂。另外，常见的高泌乳素血症、卵巢储备功能衰退、多囊卵巢综合征等疾病的出现，都会影响卵泡的正常破裂。

3、体内酶的缺失

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酶的产生也是LH与FSH作用的结果，LH不足影响CAMP增加，从而使卵巢内纤维蛋白和纤溶酶原激活剂活性低下，可使排卵前卵泡细胞上的纤溶酶原活性降低，影响纤维蛋白的溶解和滤泡壁的自身作用。蛋白溶解酶也对卵泡破裂起作用，当这些酶缺乏从而就会引起卵泡不破裂。

4、促排卵药物的影响

试管促排过程中卵泡的发育、卵泡成熟程度和自然周期不相符的时候，促排药物会引起LH峰提前出现，或者LH峰值与卵泡发育不相符，引起黄素化高发，卵泡不破裂综合征的发生率明显高过自然周期。如克罗米酚(CC)可使本综合征明显增加，据认为是CC等药物可导致卵巢基质及卵泡黄体化所致。

5、心理状态的影响

受不孕不育症困扰的育龄夫妻长期处于高度紧张、抑郁、负面等情绪状态，会影响人体内分泌失调，血中催乳素水平反复出现小峰值，从而影响卵泡的正常排出或是造成卵泡不破裂的情况。

卵泡成熟后的处理：

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从技术上来说，注射大剂量HCG。生理上能够模拟内源性LH峰值水平所需的HCG剂量是3000IU，临床所使用的HCG剂量为5000～10000IU，应该足够促其卵泡破裂。在HCG注射后48h，阴道超声观察卵泡，看卵泡是否发生塌陷或黄体形成，也可以使用GnRH激动剂，如达菲林诱发垂体内源性LH峰值，促使排卵的发生。